pálení pochvy je nepříjemný pocit pálivého či štiplavého dráždění v oblasti vagíny, který může být doprovázen pálením, svěděním nebo suchostí. Když se tento příznak objeví, často signalizuje, že něco není v rovnováze - ať už jde o infekci, hormonální změny nebo vnější dráždivé látky.
Hlavní příčiny pálení pochvy
U žen se nejčastěji setkáváme s několika skupinami faktorů, které vedou k nepohodlí. Každý z nich má jiný mechanismus a vyžaduje odlišný přístup.
Infekce a dysbióza
Nejčastějšími mikrobiálními příčinami jsou bakteriální vaginóza, charakterizovaná přebytkem anaerobních bakterií a sníženým podílem Lactobacillus. Pacientky často hlásí nepravidelný výtok, mírný zápach a pocit pálení po pohlavním styku.
Druhou častou infekcí je kvasinková infekce, způsobená přemnožením kvasinky Candida albicans. Typické příznaky jsou svědění, hustý bílý výtok a pálení při močení.
Hormonální změny
Pokles estrogenů během menopauzy nebo po ukončení hormonální antikoncepce vede k suchosti pochvy, která snižuje přirozenou lubrikaci a dráždí citlivou sliznici. Ženy často popisují pálivý pocit, který se zhoršuje během pohlavního styku.
Hormonální terapie (např. lokální estradiolové krémy) může obnovit vlhkost a zmírnit nepohodlí, ale je třeba konzultovat s odborníkem, aby byla zvolena správná dávka.
Vnější dráždivé faktory
Intenzivní hygienické produkty (parfémy, dezinfekční spreje), mýdla s vysokým pH, nebo i těsné syntetické prádlo mohou vyvolat alergické reakce nebo irritaci. Tyto faktory narušují přirozenou kyselou bariéru vagíny a podporují pocit pálivého podráždění.
U žen užívajících dlouhodobě antibiotika je častý výskyt pálení, neboť antibiotika mohou pozměnit vaginální mikroflóru a podpořit růst kvasinek.
Chronické onemocnění
U pacientek s diabetem (typ 2) dochází často k vyšším hladinám glukózy ve vaginálním sekretu. To vytváří živné prostředí pro kvasinkové infekce. Navíc snížená imunitní odpověď u cukrovky zvyšuje riziko opakujících se infekcí a tím i pálení.
Jak rozpoznat typ příčiny?
Každý zdroj pálení má charakteristické doprovodné symptomy. Rychlá diagnostika šetří čas a snižuje riziko komplikací.
- Infekce: výtok, zápach, svědění, pálivost po močení.
- Hormony: suchost, zvýšená citlivost během sexu, absence výtoku.
- Vnější dráždivé látky: okamžitý pocit po použití nového mýdla nebo spreje, často bez výtoku.
- Chronické onemocnění: časté recidivy, pomalejší hojení, další systémové příznaky (např. zvýšená žízeň u diabetu).
Diagnostika a vyšetření
Pokud se příznaky nevyřeší během několika dní domácí péčí, je vhodné navštívit gynekologa. Běžná vyšetření zahrnují:
- Vaginoskopii - vizuální kontrola sliznice.
- Laboratorní testy: pH měření, Gramův test a kultivace na kvasinky.
- Test na glukózu v sekreci (užitečný u diabetiků).
- Hormonální profil - pokud je podezření na estrogenovou nedostatečnost.
Léčba a prevence - co můžete udělat doma
Samostatné kroky závisí na identifikované příčině. Následující tabulka shrnuje doporučené postupy.
| Příčina | Typické příznaky | Primární léčba | Prevence |
|---|---|---|---|
| bakteriální vaginóza | Růžový výtok, mírný zápach, mírné pálení | Vaginální antibiotika (metronidazol) | Probiotika, vyhýbat se douchingu |
| kvasinková infekce | Bílý hrudkovitý výtok, intenzivní svědění | Antifungální krémy, tablety (fluconazol) | Udržovat suché prostředí, vyhýbat se cukrové stravě |
| suchost pochvy | Suchost, diskomfort při styku, mírné pálení | Lokální estrogenové krémy, vodní lubrikanty | Pravidelná aplikace vlhkých gelů, hormonální kontrola |
| alergické reakce | Okamžité pálení po aplikaci produktu | Vyhýbat se dráždivým látkám, kortikosteroidní krém | Volba hypoalergenních produktů |
| antibiotika‑indukované změny | Opakující se svírenlivost po ukončení antibiotik | Probiotika, lokální antifungální krém | Bezprostředně po antibiotikách užívat probiotika |
Kromě léčby je důležité přehodnotit denní návyky. Následující tipy jsou jednoduché, ale často přehlížené:
- Nosíte bavlněné spodní prádlo, které umožňuje dýchání.
- Vyhýbáte se dlouhému pobytu ve vlhkém prostředí (např. plavky po koupání).
- Používáte jemná, pH‑vyvážená mýdla, bez parfémů.
- Po pohlavním styku se osprchujete vlažnou vodou, nikoli horkou.
- Udržujete zdravou hladinu glukózy, pokud máte diabetes.
Komplexní přístup - kdy vyhledat odborníka
Pokud se příznaky opakují častěji než 3-4krát ročně, pokud máte silný zápach, krvácení nebo pokud těhotná, okamžitě navštivte gynekologa. Dlouhodobé zanedbání může vést k chronické vaginální atrofii nebo ztrátě elasticity, což komplikuje sexuální život i celkové zdraví.
Souvislosti s dalšími tématy
Tento článek spadá do širšího bloku Zdraví, konkrétně pod témata jako gynekologie, hormonální rovnováha a mikrobiální zdraví pochvy. Další užitečné čtení zahrnuje:
- Jak fungují probiotika pro vaginální mikroflóru?
- Co očekávat během menopauzálního přechodu?
- Jak vybrat správný lubrikant pro citlivou pokožku?
Často kladené otázky
Může pálení pochvy být příznakem sexuálně přenosné infekce?
Ano. Některé STI, jako jsou chlamydie či gonorea, mohou způsobovat pálivý pocit, výtok a bolest při močení. V takovém případě je nutné provést specifické testy a zahájit adekvátní antibiotickou léčbu.
Jak dlouho trvá, než se zlepší suchost pochvy po menopauze?
Po zahájení hormonální lokální terapie nebo pravidelného používání vodních lubrikantů se zlepšení často projeví už během 2-4 týdnů. Důležitá je konzistence a sledování reakce těla.
Jak poznám, že jde o alergickou reakci na mýdlo?
Alergické reakce se obvykle objeví okamžitě po kontaktu s produktem, často s červenáním, štípáním a nepříjemným pálením, ale bez charakteristického výtoku. Přechod na hypoalergenní, neparfémované čistící prostředky obvykle symptomy odstraní.