Jak vypadá špatně znaménko na pokožce a kdy na něj reagovat

Uvědomujete si, jak vypadá špatně znaménko? Ne každá tmavá skvrnka na kůži je nebezpečná, ale některé mohou být prvním varováním před rakovinou kůže. Každý rok se v České republice diagnostikuje přes 2 000 případů melanomu - nejzávažnějšího typu kůžního rakoviny. Většina z nich by se dala předcházet, kdyby lidé včas poznali, co je na jejich kůži špatně.

Co je špatně znaménko?

Špatně znaménko není nějaký specifický typ skvrny. Je to označení pro kožní změnu, která má znaky, které se liší od běžného, bezpečného pigmentového výrůstku. Tyto znaky se dají zapamatovat pomocí pravidla ABCDE.

• A - Asymetrie: Když si představíte čáru přes střed znaménka, obě poloviny nevypadají stejně.
• B - Nepravidelné hranice: Hrany nejsou hladké, ale rozbité, zubaté nebo rozmazané.
• C - Neuniformní barva: Znaménko má více odstínů - černou, hnědou, červenou, bílou nebo modrou.
• D - Průměr větší než 6 mm: Většina bezpečných znamének je menší než šest milimetrů (asi velikost tužky).
• E - Evoluce: Změna tvaru, barvy, velikosti nebo pocity - svědění, bolest, krvácení.

Ne každé znaménko, které má jednu z těchto vlastností, je rakovinou. Ale když má dvě nebo více, je čas jít k dermatologovi. Nečekat, až se změní ještě víc.

Co se děje uvnitř špatného znaménka?

Pigmentové buňky v kůži - melanocyty - produkují barvivo melanin, které chrání kůži před sluncem. U bezpečného znaménka tyto buňky pracují v klidu, jsou uspořádané a nešíří se. U špatného znaménka se tyto buňky začnou chovat nekontrolovatelně. Změní tvar, začnou dělit rychleji a mohou proniknout do hlubších vrstev kůže. To je začátek melanomu.

Tato změna není způsobená jen sluncem. I když UV záření je hlavní rizikový faktor, existují i genetické předpoklady. Někteří lidé mají vrozenou náchylnost k nebezpečným změnám, i když se nevybíhají na pláž. Pokud máte v rodině případ melanomu, ještě větší důvod, abyste si své znaménka pravidelně kontrolovali.

Kde se špatně znaménko nejčastěji objevuje?

Nejčastěji se melanomy objevují na místech, která jsou často vystavená slunci - záda, nohy, tváře, krk. Ale to není pravidlo. U žen se často vyskytuje na nohou, u mužů na zádech. Ale může se objevit i tam, kde byste to nečekali: pod nehtem, mezi prsty, na dlaních, na kůži hlavy pod vlasem, dokonce na sliznici úst nebo očí.

Nezapomeňte na místa, která nevidíte. Pokud máte větší znaménko na zádech, nebo pod prsy, nechte si ho projít někým, kdo vám může pomoci. Většina lidí si kontroly dělá jen na obličeji a rukách. Ale 30 % melanomů se objeví na tělech, která nevidíme sami.

Co dělat, když něco vypadá podezřele?

Nechte si to prohlédnout dermatologem. Neřešte to sami. Nenechávejte si ho odstranit estetikou, kosmetičkou nebo „domácími metodami“. Pouze lékař má nástroje a znalosti, aby rozhodl, zda jde o špatně znaménko.

Moderní dermatologové používají dermatoskop - malé zařízení, které umožňuje podívat se pod povrch kůže s 10x až 20x zvětšením. To je jako mikroskop pro kůži. Zjistí, jestli buňky vypadají jako normální nebo jako nebezpečné. Pokud je podezření silné, provede se biopsie - odstraní se malý kousek tkáně a pošle se do laboratoře.

Čím dříve se melanom odstraní, tím větší je šance na úplné uzdravení. Pokud je zjištěn na první fázi, úspěšnost léčby přesahuje 98 %. Když se rozšíří do lymfatických uzlin, klesá na 65 %. A pokud se dostane do vnitřních orgánů, šance na přežití za pět let klesá pod 30 %.

Co nechat na kůži a co ne?

Ne každý tmavý výrůstek je nebezpečný. Mnoho lidí má na těle 10 až 40 znamének. To je normální. Bezpečná znaménka jsou:

• Stejné barvy - obvykle jednotně hnědá nebo černá
• Pravidelné hranice - jako kdyby je kreslil kružítko
• Malá - menší než 6 mm
• Stálá - nemění se po letech
• Nezvyklé pocity - nesvědí, nebo nebolestí, nekrvácí

Naopak, pokud znaménko:

• Zvětšuje se za pár měsíců
• Změní barvu - například začne mít červené skvrnky
• Sebou přináší svědění nebo bolest
• Začne krvácet nebo se odlupuje

- to je signál, že se musíte obrátit na lékaře. Nečekat, až se to zhorší.

Kdo má zvýšené riziko?

Někteří lidé jsou v rizikové skupině. Pokud patříte mezi ně, měli byste si kontroly dělat každý rok:

• Máte více než 50 znamének na těle
• Máte velké znaménko (větší než 5 cm) - tzv. kongenitální melanocytární nevus
• Máte světlou kůži, červené nebo světlé vlasy, freky
• Už jste měli někdy melanom nebo jiný typ kůžní rakoviny
• Máte v rodině případ melanomu (rodič, sourozenec, dítě)
• Často jste spálili na slunci - obzvláště v dětství
• Používáte solária

Nezapomeňte: i když máte tmavou kůži, nemůžete si myslet, že jste „nemocný od rakoviny“. Melanom se může objevit i u Afroameričanů nebo Asiatů - často na dlaních, plochách nohou nebo pod nehty.

Jak se připravit na dermatologickou prohlídku?

Nejdřív si udělejte domácí kontrolu. Před návštěvou si vezměte zrcátko a podívejte se na celé tělo. Fotografujte znaménka - sestavte si „katalog“. To pomůže lékaři vidět, jestli se něco změnilo.

Při návštěvě:

1. Odstraňte všechny kosmetické produkty - nechť je kůže čistá
2. Nevlékejte si větší oděv - budete se muset vybíhat
3. Řekněte lékaři, kde máte nejvíc znamének a která vás znepokojují
4. Nezapomeňte zmínit, jestli se nějaká změna objevila po slunění, po porodu nebo po změně léků

Nebojte se, že vás lékař bude „vyšetřovat jako výrobek“. To je jeho práce. Většina dermatologů dělá tuto prohlídku každý den. Je to běžná, rychlá a nebolestivá věc.

Co se stane, když se zjistí špatně znaménko?

Když lékař podezří melanom, odstraní celé znaménko spolu s bezpečnostním okrajem kůže - obvykle 2 až 5 mm kolem. Tento kousek se odešle do laboratoře, kde se zjistí, zda jsou buňky skutečně rakovinné a jak hluboko pronikly.

Pokud je rakovina na začátku, stačí toto odstranění. Další léčba není potřeba. Pokud je hlubší, může být nutná další operace, kontrola lymfatických uzlin nebo imunoterapie. Ale opět - čím dříve, tím jednodušší.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je odkládat návštěvu. „Možná to projde.“ „Nemusí to být nic.“ Ale melanom se nezastaví. Může se rozšířit během několika měsíců.

Kdy se mít prohlídku?

První prohlídka doporučujeme po 35. roce věku. Pokud jste v rizikové skupině, začněte už v 25. Nečekat na to, až něco začne bolet nebo krvácet.

Mezi prohlídkami si dělejte domácí kontroly každý měsíc. Stačí 5 minut - stát se před zrcadlem, prohlédnout si tělo, záda, nohy, pod pažemi, mezi prsty, pod prsy, na hlavě. Použijte mobilní aplikace jako „SkinVision“ nebo „MoleMapper“ - ale ne jako náhradu za lékaře. Tyto aplikace mohou jen varovat, že je třeba jít k odborníkovi.

Co se můžete dělat doma?

Největší ochrana je před sluncem. Nepřehánívejte s expozicí. Používejte kremy s faktorem 30 nebo 50. Nejen na pláži - každý den. Slunce se škodlivě projevuje i při oblačném počasí.

Neužívejte solária. To není jen „nepříjemné“ - je to jedna z nejrizikovějších aktivit pro kůži. Světová zdravotnická organizace označuje solária jako karcinogen - stejně jako tabák.

Pokud máte děti, učte je od dětství, jak se chránit. Sluneční popáleniny v dětství zvyšují riziko melanomu o 80 %.

Závěr: Nečekat na změny - sledovat je

Špatně znaménko není tajemství. Je to věc, kterou můžete vidět. Ale musíte na to koukat. A musíte vědět, co hledat. Ne každá skvrna je nebezpečná. Ale každá změna je signál. A signál se nesmí ignorovat.

Největší chyba není to, že nevíte, jak vypadá špatně znaménko. Je to to, že víte - ale nejste ochotni se podívat.